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最新消息

小常識

降低油脂攝取三大招，達到熱量赤字

2024-03-18

⚠️此海報爲中國醫藥大學營養學系公共衛生營養課程朱芳妤和李沂臻同學製作，內容如有謬誤，請大家包涵指教。

長期吃抑制胃酸分泌的藥物傳有致癌風險？ 2週內未見效須注意

2024-03-05

轉載自https://www.commonhealth.com.tw/blog/4864(作者 /蔡馨慧、林香汶· 出處 / Web only 蔣小姐的媽媽長期有消化性潰瘍的問題，通常都是她到藥局替母親買抑制胃酸分泌的胃藥。有一天，蔣小姐在網路上看到某種名稱抝口的抑制胃酸分泌藥物可能會增加罹患胃癌風險，很擔心在藥局替媽媽買的胃藥是否就是這一種，而它是不是真的有致癌危險？蔣小姐看到的資訊，指的是「質子幫浦抑制劑」，又稱為氫離子幫浦阻斷劑（英文簡稱PPI），對胃酸具有強效抑制作用，是腸胃科醫師常開、且相對較強效的一類胃藥。除了用於治療消化性潰瘍，更在胃食道逆流和幽門桿菌感染的治療扮演著重要角色。屬於質子幫浦抑制劑的胃藥，常見的有Dexlansoprazole（得喜胃通®）、Esomeprazole（譬如耐適恩®）、Lansoprazole（譬如泰克胃通®）、Pantoprazole （譬如必胃康®）、Rabeprazole（百抑潰®）等，過去含有上述成分的藥物都需要醫師處方，現在已可在藥局買到小劑量的Pantoprazole，不需要醫師處方，屬於需要醫師或藥師指導的「指示用藥」。質子幫浦抑制劑有哪些副作用？一般而言，短期使用質子幫浦抑制劑可能發生的副作用很輕微，譬如頭痛、皮疹、頭暈或嘔吐、腹痛、脹氣、便秘和腹瀉等腸胃道的症狀。近年來，因為質子幫浦抑制劑的使用量愈來愈多，有關長期使用可能發生的嚴重、罕見副作用的研究慢慢被報導出來；如可能會增加腎臟疾病、失智、骨質疏鬆甚至是胃癌的風險。但這些研究多是屬於流行病學的觀察性（即相關性）研究，雖然統計上有相關性，但尚不足以證明其確實的因果關係。或許曾經造成話題、引起討論，但因為仍缺乏大型且因果關係比較明確的臨床研究證實，所以目前這些副作用並不是臨床上決定用藥與否的主要考量因素。藥師小叮嚀： 1.質子幫浦抑制劑是相對強效的胃酸抑制劑，常用於治療消化性潰瘍、胃食道逆流和幽門桿菌感染；除了可透過醫師處方取得，針對適當的症狀，低劑量也可在藥師指示下在藥局買到。 2.質子幫浦抑制劑算是安全的藥物，短期使用可能發生的副作用很輕微；雖有報告指出可能會增加罹患胃癌風險的機率，但目前研究結果尚無定論。 3.在正確的使用下（依其適應症及建議時程），質子幫浦抑制劑的使用效益仍然是高過副作用的風險；如果有使用上的疑慮，建議可以主動和醫師或藥師討論確認使用的必要性。

我可以向醫師說「不」嗎？ 3招確保醫病共商最適治療

2024-02-28

轉載自https://www.commonhealth.com.tw/blog/4890 (作者 /聶幼安、林香汶· 出處 / Web only 「這個藥我們家已經有一大堆，現在排便也順暢，但醫生仍然持續開這個藥，我可以跟醫師說『別再開了』嗎？」「48歲的張先生被診斷第2型糖尿病已2年，平常規律服用醫師處方的降血糖藥（Metformin 500毫克），每次2顆、一天2次（達到每日極量 2,000毫克／天）」，也很積極地進行飲食控制並配合運動，但糖化血色素仍然不理想（約7.2％）。看診時很尊重醫師專業，也不曾主動與醫師討論任何自己的病情及狀況，但張先生很納悶：為何血糖控制仍不理想？而且市面上還有很多控制血糖的藥（尤其是新藥）可以選，也因此，張先生猶豫自己接下來應該要怎麼做…… 這兩個案例是社區藥局服務的藥師常遇到、也常聽到民眾抱怨的內容。很多民眾碰到用藥問題，不是不曾與醫師溝通，就是曾試著與醫師溝通，卻留下不良經驗，後續看診不但提問戰戰兢兢，甚至不敢提問。第一線照護單位的社區藥局藥師，碰到這類民眾，很適合和他們分享平常比較常在醫院系統聽到的「醫病共享決策」概念。上述這兩個案例，經由社區藥局藥師分析他的疾病與用藥考量、介紹醫病共享決策概念，以及提供建議與專業醫療轉介後，醫生不但停開病人不再需要的藥、另開更適合的藥，甚至獲得轉介到更適合的專科醫師進行診治。藥師小叮嚀：不論身為病患或其家屬，當我們有用藥問題且存有不確定或疑問時，不論是對開方的醫師或協助您拿藥或提供您用藥諮詢的藥師，請您勇敢地說出您的擔憂，可以試著照下面3點來做，以確保得到最佳療效與安全性且不浪費藥物：

注意！成人防蚊液別往孩子身上擦

2024-02-27

轉載自https://www.commonhealth.com.tw/blog/4904 (作者 /聶幼安、林香汶· 出處 / Web only) 夏天蚊蟲活躍，民眾穿著輕便、戶外活動又多，是防蚊液使用量最高的季節，可是你知道嗎？市面上防蚊液百百種，成人能用的防蚊液，兒童不見得能用，特別是2歲或2個月以下的嬰兒、有蠶豆症的人，都有一定不能用的防蚊液。當我們被蚊子叮咬時，蚊子所釋放出的化學物質，促使人體分泌阻止血液凝固以及發炎成分，會誘發人體免疫系統啟動，白血球會聚集到被叮咬的地方對抗外來物質，並且釋放出組織胺，使得皮膚產生紅、腫、癢等類似過敏的發炎反應。防蚊液成人、幼兒有別　小嬰兒不宜用含藥防蚊液不是所有的防蚊液，小孩都能用，前述兩種含藥防蚊成分，無論是敵避（DEET）、派卡瑞丁（Picaridine），我國衛福部及美國兒科醫學會都不建議2個月以下嬰兒使用。因此，家中若有初生2個月內的嬰幼兒很需要有防蚊時，建議配合蚊帳、小型電風扇、捕蚊燈、薄長袖衣褲……等方法來預防。藥師小叮嚀： 1.初生2個月內的嬰兒不建議使用含藥防蚊液產品及含有薄荷醇成分的精油產品，患有蠶豆症的孩童避免使用含有樟腦成分的精油產品。 2.含藥防蚊液產品的濃度有10～50%的差別，建議每日使用頻率最多都不超過3次以上，使用前務必仔細閱讀產品的建議用法。 3.同時有防曬需求時，記得先擦防曬乳、再使用防蚊液，避免增加人體防蚊液成分的吸收率。 4.噴灑劑型適用於衣褲，一定要避開口、眼、鼻部等黏膜部位，塗抹完畢務必記得清潔手部，避免揉眼或誤食。 5.防蚊貼不會直接接觸皮膚，適合選擇用於幼兒或敏弱肌膚者。 6.幼兒的皮膚幼嫩吸收力較成人更強，蚊蟲叮咬可能造成的刺激相對比較大，不論何種品牌，先少量局部塗抹，確定皮膚並無紅癢過敏反應後，再做必要的大面積使用。

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