轉載自https://www.commonhealth.com.tw/blog/4497  (作者 / 聶幼安、林香汶 · 出處 / Web only)

電話裡傳來媽媽焦急的語氣：「我的寶寶發燒了，請問你們有賣退燒藥水嗎？」這是社區藥局藥師經常會接到的諮詢電話。

 

「這位媽媽你好，請問你的寶寶多大？現在發燒幾度？」

 

「寶寶現在8個月，早上覺得他小臉熱熱的，幫他量完耳溫37.5℃，但我剛又量一次，現在已經是38℃了，怎麼辦？ 」

 

藥師又問：「請問，寶寶最近有施打疫苗或最近有感冒症狀嗎？」

 

媽媽回答：「都沒有耶……」

遇到這樣的情況時，您需要知道：

1. 孩子發燒一定要趕快退燒，對嗎？

發燒是人體自然的保護機制，它是身體狀況異常的警訊，有時也是提供醫師鑑別診斷疾病的線索。發燒是疾病或某些原因導致正常生理反應所產生的症狀，是身體免疫系統及發炎反應的結果之一。

 

有人傳說「發燒會把小孩的腦子燒壞」，其實是因為部分案例是腦部嚴重感染病症或發炎反應導致的腦神經損傷。

 

排除較嚴重的呼吸道、泌尿道感染、腦炎或腦膜炎等疾病，造成孩子發燒的原因很多，包括：部分疫苗注射後的副作用、中暑、甚至是衣物過度厚重導致。因此當孩子發燒時，我們除了客觀地用溫度計測量體溫，也應該觀察孩子的意識型態、活動力、食慾……等，以作為是否當立刻使用退燒藥物的參考依據。

2. 要燒到幾度才需要用退燒藥？

一般正常體溫範圍約是35～37℃，體溫超過37.5℃時算是中度發燒，這個階段還不必急著馬上用退燒藥，建議先以洗溫水澡、不要穿過度厚重的衣物、多攝取液體、適量電解質以增加排尿次數……等方法幫孩子降溫。

 

真正需要用藥的「發燒」，我們常會看到醫囑說明「超過38℃時可使用退燒藥水」、「超過39℃使用退燒栓劑」。

 

3. 退燒藥如何使用？

常用的退燒藥水有兩種，分別是乙醯氨基酚（Acetaminophen）及異丁苯乙酸（Ibuprofen），後者除了止痛退燒，還具有消炎的作用。當孩子體溫超過38℃時，除了多喝水、洗溫水澡之外，可以按照醫囑劑量服用退燒藥水，一天約3～4次，通常給藥間隔可依照三餐飯後及睡前，或每間隔約6小時，需要時（發燒時）服用。請注意，不論哪一種退燒藥水都不能過量使用。

4. 何時才需要用退燒栓劑？

因為退燒藥水口服後，經由腸胃道吸收需要一段時間才會產生藥效，所以如果服用退燒藥水1小時後，體溫仍維持在38℃以上，就可按醫囑給予退燒栓劑。常見的退燒栓劑成分為雙氯芬酸（Diclofenac），其與異丁苯乙酸（Ibuprofen）同為非固醇類消炎藥。由於對兒童的有效性與安全性尚待更進一步確認，所以不建議優先使用。

藥師小叮嚀：

大部分家長遇到小兒發燒都會很緊張，但若能稍微冷靜思考，整理一下近期孩子生活上的點滴，就可能找出孩子發燒的原因，有時候甚至可以不用藥物退燒。

退燒藥物屬於症狀治療用藥，使用後如果仍反覆高燒，有可能是疾病惡化的訊息，年幼的孩子尤其不可輕忽，需要盡速就醫找出引起發燒的真正病因，以免延誤病情。

生活中遇到所有的用藥問題時，請記得可以諮詢各級醫療院所及社區藥局藥師，「跟藥師做朋友，用藥好安心」。