小常識

04.27
2020

新進天然紅色色素來源植物：血根草介紹

中藥用藥安全

新進天然紅色色素來源植物：血根草介紹

中國醫藥大學藥學系

吳坤璋助理教授

中文名：血根草

別名：四物草¹、側生爵床(學名直譯)¹

國外名稱：Blood root (巴貝多Barbados，位於中美洲加勒比海的國家)²；Sanguinaria (委內瑞拉Venezuela)²；St. John's bush (千里達及托巴哥Trinidad and Tobago，位於加勒比海南部、緊鄰委內瑞拉外海的島國)^3,4；Singamochila (哥倫比亞República de Colombia)⁵；Asindiri、Ohowaazara (奈及利亞的尼日河三角洲地區Niger Delta region of Nigeria)⁶。

科別：爵床科Acanthaceae

學名：Justicia secunda Vahl

其他學名：Justicia caripensis Kunth; Justicia moricandiana (Nees) Lemée; Rhacodiscus moricandianus (Nees) Bremek.; Rhacodiscus secundus (Vahl) Bremek.; Rhytiglossa moricandiana Nees; Rhytiglossa secunda (Vahl) Nees; Sericographis caripensis (Kunth) Nees⁷

產地：源自於南美洲，奈及利亞、剛果及象牙海岸等熱帶或亞熱帶非洲國家亦引進栽培⁸，台灣為近年新引進栽植。。

成分：

葉子：生物鹼(alkaloids)與多酚類成分(polyphenols)，如類黃酮(flavonoids)、醌(quinones)、鞣質(tannins)、無色花青苷(leuco-anthocyanins)及花青苷(anthocyanins) ^8-10，其中主要的類黃酮成分為木犀草素衍生物(luteolin derivatives)，包括luteolin 7-O-[β-glucopyranosyl-(1→2)-β-rhamnosyl-(1→6)] β-glucopyranoside及luteolin 7-O-[β-apiofuranosyl-(1→2)]-β-xylopyranoside⁹，N-arylpyrrolidones類化合物：secundarellone A 〔3-hydroxy-1-(2’-hydroxy-4’,5’-dimethoxyphenyl)pyrrolidin-2-one〕、secundarellone B 〔cis-3,5-dihydroxy-1-(2’-hydroxy-4’,5’-dimethoxyphenyl)pyrrolidin-2-one〕、secundarellone C 〔trans-3,5-dihydroxy-1-(2’-hydroxy-4’,5’-dimethoxyphenyl)pyrrolidin-2-one〕¹¹，2-咖啡酰氧基-4-羥基戊二酸(2-caffeoyloxy-4-hydroxy-glutaric acid)⁸。
莖部(stem)：二氯甲烷萃取物分離出auranamide、aurantiamide acetate及quindoline ^8,11。

民俗醫學(folkloric medicine)：

皮疹(rash)：千里達及托巴哥使用血根草藥草浴(herb bath)於皮疹患者¹²，或給患有皮疹的狗泡澡使用³。
傷口感染(wound infection)：巴貝多以煎湯(decoction)或煮茶飲用來治療傷口感染²。
治療貧血及腹痛(abdominal pain)：在奈及利亞東南部、剛果及象牙海岸南部等地，以血根草葉子水煎煮液用於治療貧血^13,14，尤其在剛果首都金沙薩是一個非常知名的治療貧血的藥用植物¹⁵。或以葉片及莖枝以水煎煮後當作飲料，一天飲用兩次，治療貧血及腹痛¹⁶。
婦科應用：千里達及托巴哥用於治療生理痛(menstrual pain)及女性不明身體不適(unspecified female complaints)⁴或飲用血根草茶治療月經不調(amenorrhea)¹²。
糖尿病：千里達使用血根草於糖尿病和糖尿病相關症狀^8,17
少尿(oliguria)：血根草茶具利尿作用，千里達用於尿量過少¹²。
高血壓及血液淨化(blood purifier)：象牙海岸使用血根草葉子水煎煮液治療高血壓及淨化血液¹⁸。

現代研究：

安全性研究：以上下法(up and down method)進行血根草葉子80%甲醇萃取物之急性毒性試驗，試驗之最高劑量達到2 g/kg，在觀察期間未發現毒性或死亡情形，顯示該萃取物在正常使用劑量下具有一定之安全性¹¹。
抗微生物活性：血根草地上部分(aerial parts)的乙醇萃取物及其正己烷分層、氯仿分層與水分層均可抑制革蘭氏陽性菌仙人掌桿菌(Bacillus cereus)及金黃色葡萄球菌(Staphylococcus aureus)，但無法對抗格蘭氏陰性菌大腸桿菌(Escherichia coli)、克雷伯氏肺炎菌(Klebsiella pneumoniae)、普通變型桿菌(Proteus vulgaris)與傷寒沙門氏菌(Salmonella typhimurium)¹⁹。然另一研究的同樣溶媒或不同溶媒之萃取物有著部分不同的研究結果，血根草地上部分的水、乙醇或正己烷萃取物均對於金黃色葡萄球菌及β-溶血鏈球菌(Streptococcus β-hemolytic)無抗菌效果，但水與乙醇萃取物針對大腸桿菌、正己烷萃取物針對仙人掌桿菌、乙醇萃取物針對綠膿桿菌(Pseudomonas aeruginosa)及乙醇萃取物針對白色念珠菌(Candida albicans)有一定的抗菌效果⁵。同時，研究指出血根草之甲醇萃取物與丙酮萃取物對於金黃色葡萄球菌、綠膿桿菌及糞腸球菌(Enterococcus faecalis)等三種糖尿病傷口常見之細菌無抗菌效果²。
抗氧化活性：研究顯示血根草熱水萃取物比冷水萃取物具有更高的總多酚含量與總黃酮含量，同時有較好的抗氧化活性¹³，另一研究指出血根草葉子80%甲醇萃取物亦具有良好的抗氧化活性¹¹。
對血液學(hematology)的影響：以血根草葉子水萃取物給予受四氯化碳誘導肝損傷的小鼠，其白血球、紅血球、血色素(hemoglobin)、血球容積比(hematocrit)、血小板和前降鈣素(procalcitonin)提升至與正常對照組相當的數值¹³。
抗鐮刀型貧血活性(anti-sickling activity)：鐮刀型貧血與異常血紅素S的聚合(the polymerisation of abnormal haemoglobin S)息息相關，實驗證實由血根草葉子萃取所得之花青苷在穩定紅血球細胞膜(red blood cell membrane)和抑制血紅素S的聚合(polymerisation of haemoglobin S)兩者中都起著作用¹⁰。
鎮痛活性：血根草葉子80%甲醇萃取物(給藥濃度分別為0.1、0.2及0.4 g/kg)在醋酸導致小鼠的腹部扭體(acetic acid-induced abdominal writhing)及熱敏甩尾試驗(tail flick test)下，結果均顯示具有劑量依賴(dose-dependent)的鎮痛效果¹¹
抗發炎活性：血根草葉子甲醇萃取物(給藥濃度分別為0.1及0.3 g/kg)及80%甲醇萃取物(給藥濃度分別為0.1、0.2及0.4 g/kg)在鹿角菜膠及福馬林誘導的小鼠足蹠腫脹(paw edema)試驗，結果均顯示具有抗發炎活性^11,20。
α-葡萄糖苷酶(α-glucosidase)抑制活性：水萃取物、甲醇萃取物和甲醇萃取物的水分層均具有α-葡糖苷酶抑制活性。同時，甲醇萃取物的水分層富集了2-咖啡酰氧基-4-羥基戊二酸、secundarellone B和secundarellone C等具抑制α-葡萄糖苷酶活性成分⁸。
抗高血壓活性：研究顯示血根草葉子水萃取物(5.55~55.55 mg/kg)對兔子有劑量依賴性的降壓作用¹⁸。
保肝作用：研究顯示血根草葉子水煎煮萃取物(給藥濃度分別為100及200 mg/kg)對於四氯化碳誘導小鼠肝臟損傷具有劑量依賴性保肝作用，其可降低小鼠血漿中天冬氨酸轉氨酶(aspartate aminotransferase)、丙氨酸轉氨酶(alanine aminotransferase)、乳酸脫氫酶(lactate dehydrogenase)和總膽紅素(total bilirubin)的數值¹³。

結論：

血根草為近年引進的外來植物(exotic plant)，“Bloodroot”為其外文名稱之一，血根草之名即是由“Bloodroot”英譯而來，該名稱源自血根草任何部位以水煎煮時，水溶液會因水溶性植物色素花青苷溶出而帶有粉紅色至紫色(圖一)¹³，另在委內瑞拉等其他國家，血根草被稱為“Sanguinaria”，該詞源自拉丁文sanguis，為血液(blood)的意思²，在奈及利亞稱之為“Asindiri”或“Ohowaazara”，意思為補血藥(medicine that gives blood)⁶。惟應留意原產於北美洲東部的罌粟科植物Sanguinaria canadensis L.亦有血根草之名，該植物係因根莖切面會流出紅色汁液(red blood-like sap)而被稱為血根草²¹。

從文獻回顧可知，血根草的民族使用經驗主要來自在南美洲加勒比海的巴貝多、千里達、委內瑞拉、哥倫比亞及非洲的奈及利亞、象牙海岸、剛果等國家，藥用部位“主要為葉子，少數使用地上部分”，使用方式“主要以水煎煮後飲用，少數為外用”，針對“皮疹、傷口感染、月經不調、腹痛、貧血、寡尿、糖尿病、高血壓”等疾患。

血根草現代研究面向包括有急性毒性、抗微生物活性、抗氧化活性、對血液學的影響、抗鐮刀型貧血作用、鎮痛活性、抗發炎活性、抗高血壓活性、保肝活性等，其中尤以血根草之抗貧血活性及其鐵質含量研究更符合上述國家在地需求。

因遺傳、經濟或公衛因素，使得貧血在上述熱帶國家是常見疾病，尤其發生於兒童(30％~40％)¹⁴，因此當地居民尋求透過血根草等藥用植物來解決此類疾病^15,16，尤其在剛果信仰以拒絕輸血聞名的耶和華見證人(jehovah's witnesses)宗教的信徒，更是利用血根草來對抗貧血¹⁰。雖然貧血原因複雜，大致可分為六類：急性出血、缺鐵性貧血、慢性疾病引起之貧血、維生素B12或葉酸缺乏之貧血、地中海型貧血與骨髓再生不良性貧血等²²，目前研究人員已進行血根草抗鐮刀型貧血或其鐵質含量測定，研究顯示血根草所含花青苷在抗鐮刀型貧血扮演著重要角色¹⁰。因為鐵在造血中有著重要作用，學者曾嘗試定量象牙海岸產血根草等當地常用於治療貧血藥用植物的鐵含量，令人意外的血根草葉子及莖枝的鐵含量(26.6 mg/100 g)相較於該研究同時測定的刺莧全草(Amaranthus spinosus，236.6 mg/100 g)或柚木葉子(Tectona grandis，266.6 mg/100 g)顯得較為偏低¹⁶，然該含量與生黑芝麻(22.3 mg/100g)相近²³，而國人膳食營養素參考攝取量(dietary reference intakes，DRIs)，31~50歲成人鐵建議量在男性為10 mg、女性為15 mg ²⁴，若要以血根草葉子做為植物性鐵質補充來源，應留意血根草葉子性寒¹；另一研究指出產自剛果的血根草葉子鐵含量為240.49±19 mg/g¹⁵ (筆者註：該研究成果之鐵含量單位可能有誤，應為mg/100g較為合理)，兩研究之數值差異除可能為產地因素外，前者研究部位為葉子及莖枝¹⁶，後者則僅測定葉子¹⁵的鐵含量，且有註明使用乾燥葉片進行測定，測定部位與樣品乾燥與否的不同可能也是造成數值差異的原因，此外，僅憑鐵含量無法確定血根草治療貧血可能性，因為其他因素或成分在人體內鐵的吸收與造血也起著一定作用。

透過急性毒性研究顯示血根草在藥用劑量下具有一定的安全性¹，惟可能引起流產，應留意禁用於孕婦⁷。血根草因多含植物色素花青苷或鞣質等多酚類成分，食品應用上可做為天然染色劑。因血根草多酚類成分，其在藥性上應屬於涼性至寒性，體質虛寒者應慎用。除此之外，花青苷或鞣質等多酚類成分所具有的抗氧化、抗發炎等多種生理活性及目前已進行的現代研究，可能可解釋血根草用於傷口感染甚至促傷口癒合²、寡尿¹²、糖尿病¹⁷、婦科通經、生理痛⁴、降血壓¹⁸等民間應用。

本文旨在介紹台灣新引進植物血根草，提供台灣民間應用的學理依據外，更重要的是避免民眾因“植物名稱為血根草”、“血根草水煎煮液為深紅色”甚或“血根草別名四物草”，而過度解釋血根草之補血功效或對血液相關疾患的應用而延誤病情，尤其台灣不管中西醫藥對貧血等病症均有良好的治療策略下，更應透過專業人士判斷謹慎配合治療。

圖1、血根草葉片水煎煮液

(A)、以水煎煮血根草葉片

(B)、血根草水煎煮液因溶出的花青苷而呈現紅色

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