轉載自https://www.commonhealth.com.tw/blog/4864(作者 /蔡馨慧、林香汶· 出處 / Web only

 蔣小姐的媽媽長期有消化性潰瘍的問題，通常都是她到藥局替母親買抑制胃酸分泌的胃藥。有一天，蔣小姐在網路上看到某種名稱抝口的抑制胃酸分泌藥物可能會增加罹患胃癌風險，很擔心在藥局替媽媽買的胃藥是否就是這一種，而它是不是真的有致癌危險？

蔣小姐看到的資訊，指的是「質子幫浦抑制劑」，又稱為氫離子幫浦阻斷劑（英文簡稱PPI），對胃酸具有強效抑制作用，是腸胃科醫師常開、且相對較強效的一類胃藥。除了用於治療消化性潰瘍，更在胃食道逆流和幽門桿菌感染的治療扮演著重要角色。

屬於質子幫浦抑制劑的胃藥，常見的有Dexlansoprazole（得喜胃通®）、Esomeprazole（譬如耐適恩®）、Lansoprazole（譬如泰克胃通®）、Pantoprazole （譬如必胃康®）、Rabeprazole（百抑潰®）等，過去含有上述成分的藥物都需要醫師處方，現在已可在藥局買到小劑量的Pantoprazole，不需要醫師處方，屬於需要醫師或藥師指導的「指示用藥」。

質子幫浦抑制劑有哪些副作用？

一般而言，短期使用質子幫浦抑制劑可能發生的副作用很輕微，譬如頭痛、皮疹、頭暈或嘔吐、腹痛、脹氣、便秘和腹瀉等腸胃道的症狀。

近年來，因為質子幫浦抑制劑的使用量愈來愈多，有關長期使用可能發生的嚴重、罕見副作用的研究慢慢被報導出來；如可能會增加腎臟疾病、失智、骨質疏鬆甚至是胃癌的風險。但這些研究多是屬於流行病學的觀察性（即相關性）研究，雖然統計上有相關性，但尚不足以證明其確實的因果關係。或許曾經造成話題、引起討論，但因為仍缺乏大型且因果關係比較明確的臨床研究證實，所以目前這些副作用並不是臨床上決定用藥與否的主要考量因素。

藥師小叮嚀：

1.質子幫浦抑制劑是相對強效的胃酸抑制劑，常用於治療消化性潰瘍、胃食道逆流和幽門桿菌感染；除了可透過醫師處方取得，針對適當的症狀，低劑量也可在藥師指示下在藥局買到。

2.質子幫浦抑制劑算是安全的藥物，短期使用可能發生的副作用很輕微；雖有報告指出可能會增加罹患胃癌風險的機率，但目前研究結果尚無定論。

3.在正確的使用下（依其適應症及建議時程），質子幫浦抑制劑的使用效益仍然是高過副作用的風險；如果有使用上的疑慮，建議可以主動和醫師或藥師討論確認使用的必要性。