轉載自https://www.commonhealth.com.tw/blog/4934 (作者 /聶幼安、林香汶· 出處 / Web only)

咳嗽與發燒一樣，是人體自我保護機制之一，自主地咳嗽可將呼吸道不必要的分泌物、黏液以及不慎吸入的異物排出。偶爾咳個兩聲是正常的反應，但若咳嗽不止，甚至發生在夜間睡眠時就很惱人了。

一般來說，當呼吸道遭受異物入侵、刺激、或身體發炎時，會引發身體自主的咳嗽反應，身體產生的鼻涕或痰液都會導致上呼吸道自然地咳嗽：

「鼻涕」是由鼻黏膜分泌，有些會往鼻咽後流進口咽，有種一口痰不上不下的感覺，就是一般說的鼻涕倒流。

「痰液」則是由肺及支氣管等鼻腔以下的呼吸道黏膜所產生。

上述兩者都是人體需要排除的「廢棄物」，是由發炎細胞、粉塵、病菌、有害物質等成分所組成，如果不能適當排出，對人體健康是有害的。咳嗽反應可協助將這些呼吸道分泌的痰液或異物排出，以保護人體。

聽痰音、看痰色　辨別不同的呼吸道問題

上呼吸道疾病嚴重程度或導致咳嗽的狀況不同，咳嗽頻率和伴隨的痰液濃厚程度和顏色就會有所不同。當有以下這些情況，就該趕快看醫生了：

1.若咳嗽且伴隨黃色或綠色的濃痰：這可能是細菌或病毒感染導致分泌物呈現黃或綠色，通常伴隨有發燒，咳久了會有胸口悶痛、甚至呼吸困難的情況，常見於急、慢性支氣管發炎的患者。

2.咳嗽不停、伴隨痰液帶血絲，或白色黏稠痰液：有可能是咳嗽咳得太厲害導致微血管破裂，或其他肺部疾病（如：細支氣管炎、慢性阻塞性肺疾病、肺結核、肺腺癌……等）。

3.若咳嗽有或無合併痰音（通常是白色痰液）：多發生在夜間，呼吸道阻塞空氣進出而發出「咻咻」聲，可能就是氣喘。

4.持續乾咳但無痰：除了可能是對乾或冷空氣的正常反應外，某些藥物的副作用也會導致無痰液的乾咳，例如：治療高血壓、心衰竭的藥物；血管收縮素轉換酶抑制劑：如 Captopril（Capotan®），通常停藥後就會停止。

藥師小叮嚀：

1.一般感冒引起的咳嗽通常不會持續太久，但如果同時有高燒、痰液量多濃稠、呈現黃綠色、甚至帶有血絲、感覺呼吸困難，應該及早就醫釐清病情。

2.若咳嗽不停伴隨有顏色濃痰，要找專業醫師看診找出原因並接受治療，若輕微白痰但持續咳嗽，蓄積在呼吸道的痰液，有如病菌的培養皿，容易引起感染造成肺炎，甚至會影響肺臟的氣體交換功能，應該盡量用上述方法排出。

3.因為夜間副交感神經興奮，使得氣管管徑縮小，晚上咳嗽的症狀及頻率會比白天明顯，若呼吸道空氣進出發出「咻咻」，可能是氣喘，要尋求專業醫師協助。

4.化痰時拍痰及姿位引流應該在空腹狀態，即飯前1小時或飯後約2小時，避免治療過程中病人嘔吐。

5.不論指示藥或處方藥的化痰或止咳藥（水）都屬於症狀治療的藥品，務必先讓痰化了再來止咳，當痰化了、咳嗽也緩解時就可以自行停藥。若長期有痰液或咳嗽的情況，一定要找醫師看診，以免延誤病情。