小常識
02.08
2024
咳到什麼程度該擔心?  藥師教你「聽音辨色」4種情況快就醫

轉載自https://www.commonhealth.com.tw/blog/4934 (作者 /聶幼安、林香汶· 出處 / Web only)

咳嗽與發燒一樣,是人體自我保護機制之一,自主地咳嗽可將呼吸道不必要的分泌物、黏液以及不慎吸入的異物排出。偶爾咳個兩聲是正常的反應,但若咳嗽不止,甚至發生在夜間睡眠時就很惱人了。

 

一般來說,當呼吸道遭受異物入侵、刺激、或身體發炎時,會引發身體自主的咳嗽反應,身體產生的鼻涕或痰液都會導致上呼吸道自然地咳嗽:

 

「鼻涕」是由鼻黏膜分泌,有些會往鼻咽後流進口咽,有種一口痰不上不下的感覺,就是一般說的鼻涕倒流。

「痰液」則是由肺及支氣管等鼻腔以下的呼吸道黏膜所產生。

上述兩者都是人體需要排除的「廢棄物」,是由發炎細胞、粉塵、病菌、有害物質等成分所組成,如果不能適當排出,對人體健康是有害的。咳嗽反應可協助將這些呼吸道分泌的痰液或異物排出,以保護人體。

聽痰音、看痰色 辨別不同的呼吸道問題

上呼吸道疾病嚴重程度或導致咳嗽的狀況不同,咳嗽頻率和伴隨的痰液濃厚程度和顏色就會有所不同。當有以下這些情況,就該趕快看醫生了:

 

1.若咳嗽且伴隨黃色或綠色的濃痰:這可能是細菌或病毒感染導致分泌物呈現黃或綠色,通常伴隨有發燒,咳久了會有胸口悶痛、甚至呼吸困難的情況,常見於急、慢性支氣管發炎的患者。

2.咳嗽不停、伴隨痰液帶血絲,或白色黏稠痰液:有可能是咳嗽咳得太厲害導致微血管破裂,或其他肺部疾病(如:細支氣管炎、慢性阻塞性肺疾病、肺結核、肺腺癌……等)。

3.若咳嗽有或無合併痰音(通常是白色痰液):多發生在夜間,呼吸道阻塞空氣進出而發出「咻咻」聲,可能就是氣喘。

4.持續乾咳但無痰:除了可能是對乾或冷空氣的正常反應外,某些藥物的副作用也會導致無痰液的乾咳,例如:治療高血壓、心衰竭的藥物;血管收縮素轉換酶抑制劑:如 Captopril(Capotan®),通常停藥後就會停止。

藥師小叮嚀:

1.一般感冒引起的咳嗽通常不會持續太久,但如果同時有高燒、痰液量多濃稠、呈現黃綠色、甚至帶有血絲、感覺呼吸困難,應該及早就醫釐清病情。

2.若咳嗽不停伴隨有顏色濃痰,要找專業醫師看診找出原因並接受治療,若輕微白痰但持續咳嗽,蓄積在呼吸道的痰液,有如病菌的培養皿,容易引起感染造成肺炎,甚至會影響肺臟的氣體交換功能,應該盡量用上述方法排出。

3.因為夜間副交感神經興奮,使得氣管管徑縮小,晚上咳嗽的症狀及頻率會比白天明顯,若呼吸道空氣進出發出「咻咻」,可能是氣喘,要尋求專業醫師協助。

4.化痰時拍痰及姿位引流應該在空腹狀態,即飯前1小時或飯後約2小時,避免治療過程中病人嘔吐。

5.不論指示藥或處方藥的化痰或止咳藥(水)都屬於症狀治療的藥品,務必先讓痰化了再來止咳,當痰化了、咳嗽也緩解時就可以自行停藥。若長期有痰液或咳嗽的情況,一定要找醫師看診,以免延誤病情。